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[性愛攻略] "没有性生活"差点要了这个女孩的命!这个病例为所有人敲响警钟!

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發表於 2018-10-31 02:29:51 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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分享一个病例,传递一个常识:在看病就医中,也许一句话就能要了你的命!/ l. ]0 Z% N9 t7 J2 K, s6 A

; D( c- w: x* r7 f) E4 ?夜班那天,诊室来了一对母女,女儿肚子疼来就诊。7 T' q/ H% l4 n/ g; ^

: P; r* J  B) |+ m" F患者23岁,年轻女性,未婚,突发剧烈左下腹痛,伴恶心呕吐,下腹坠痛,脸色惨白。. u. j1 W7 d& a; n& f3 f

  X' s: R; B. B7 i" a" t“月经正常吗?”这是我的第一个问题。
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4 X3 J2 J; {7 {& A. W+ o“正常,我肯定不会怀孕的,我没有男朋友。”女孩回答的很肯定,边说边时不时地看着她的母亲。
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血压90/60mmHg,女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒什么。0 r2 ~" |# ~( c" t9 S3 ^: Y( l! A  C
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“没有性生活吗?”我又问了一遍。- m) X1 h( N3 Z5 _

, G3 z8 N) ~5 U) e# R$ f“没有,肯定没有。”女孩的回答很坚决。/ L; o3 R* J6 K, _/ d* t+ l
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最终,我依然在尿的检查里增添了HCG(早孕检查)。
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结果出来了:盆腔积液、HCG阳性,这意味着女孩宫外孕破裂出血。
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立刻联系抢救室,联系妇科急会诊,女孩很快被直接推进了手术室。
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- T9 b* r. K7 x% u事后妇科医生对我说:“那个女孩真悬,进手术室后很快就失血性休克了,打开腹腔血直接就涌了出来,不过后来还好,血源充足,手术的速度也很快,最终脱离了生命危险,不过想想还真是后怕,那孩子进手术室还一直说自己没有男朋友,自己不可能怀孕呢,哎….”。
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; e( \; e7 {- Z2 w& R" Z我一阵后怕,如果当时我盲目听信女孩说的话,不考虑妇科情况,很可能会漏诊。
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1 r( _  e# _  e  j$ r+ y& H如果当时漏诊,没有检查早孕,后果不堪设想!宫外孕破裂的大出血是瞬间的,一分钟可能就意味着一条生命。还好,我坚信了自己的专业判断。
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) }9 e/ e' q, R  f) N0 m2 ?——通过这个病例,我想科普一下宫外孕的常识9 u* F5 w9 j& i, }; E
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什么是宫外孕2 W$ A1 b" z' Y, [, [; O
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宫外孕也叫异位妊娠,就是指受精卵在子宫腔外着床并开始发育的现象。通俗的说就是怀孕怀错了地方,本来应该在子宫腔着床的,却跑到了输卵管或者卵巢等位置。而这些部位组织比较薄弱,经过胚胎慢慢发育长大,会慢慢撑破这些组织,导致大出血,严重的甚至会伤及性命。5 [+ V# y. X6 N. V
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帮凶一:输卵管炎
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/ T$ g" t' q0 O4 @3 T( |# R当女性发生输卵管炎,炎症会导致输卵管管腔堵塞、积水或粘连,会妨碍精子、卵子或受精卵的运行,这样受精卵就无法达到女性宫腔,受精卵着床在宫腔外,而引发宫外孕。
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3 }! N1 b8 j$ r/ n: z "没有性生活"差点要了这个女孩的命!这个病例为所有人敲响警钟!-5.jpg   ~) b; T( K/ t$ i; b3 |

* @" u  D* \+ E! j- X. f宫外孕大多发生在输卵管,受精卵自然在输卵管内无法持久,在女性停经后1-2月内,受精卵会逐渐长大,最终就会撑破输卵管,导致大出血的情况而休克,最终生命都是有危险的。( W! M, k, z9 N" ?3 d! ]" T
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帮凶二:盆腔肿瘤
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盆腔长了肿瘤,有可能会压迫或者牵引,使输卵管位置发生移动,或者变形,从而导致受精卵无法通过。造成异位妊娠。
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帮凶三:子宫内膜异位症
$ E$ }) ^. i0 I" n当孕卵与异位的内膜接触时,容易释放酶侵蚀异位膜使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育导致在输卵管间质部发生宫外孕。/ ~4 W8 M8 B4 C" g/ L) r: `

: H, s! G$ k4 h另一方面,异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。
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/ W8 D4 A0 ~. Q "没有性生活"差点要了这个女孩的命!这个病例为所有人敲响警钟!-7.jpg
) p& w/ v& o/ Z2 h$ R3 Y' h+ x
& J) r( s9 n$ g- e2 N# R6 G4 w- w# s6 h子宫内膜异位分为两种类型,一种是内在性子宫内膜异位。另一种则是外在性子宫内膜异位,指内膜异位到子宫以外的组织,包括卵巢、腹膜等。
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" k# V3 P6 r) s: I) W帮凶四:人流
+ ?  t( N4 j! W5 W/ n# y6 V做人工流产后消炎如果不到位可能会引起盆腔炎,导致子宫附件炎症,严重会引起输卵管堵塞,从而导致宫外孕的严重后果。
1 \+ y. ?2 p- M, Y4 Q, K# k
. v4 J8 ?3 ~% X因此人流后一个月应禁止性生活,并做好消炎工作。当然,最好的是做好避孕措施,尽可能避免人工流产。. E1 s7 N& m  s: P- ]( m

( `0 a5 Q8 P- z8 `8 t+ J# } "没有性生活"差点要了这个女孩的命!这个病例为所有人敲响警钟!-8.jpg + ^, {- i: P: D  Y+ ^+ P4 z
0 ]* q! B+ i# M. u5 n& ]
由于现代生活方式的转变,越来越多女性出现宫外孕情况,面对这种现象,应及时做好孕前检查和定期体检,做到早发现早解决。
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9 M# b" y, U0 x& L3 N——请把这“两个提醒”转给所有人
5 T  \& {( L, J" T, L- n+ \9 Z! }% |1 _' Z. ~
提醒医生:要相信自己的判断,在患者拒绝一些必要的检查时敢于说“不”,做好解释。有的时候不可一味听信患者及家属所诉的病情和病史,做好认真的查体是关键。
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) C8 `( o2 n% s+ \; K# g+ B, P提醒患者:向医生讲述实情,不可隐瞒病史或者欺骗医生(如:既往病史、过敏史、外伤史、手术史、月经情况等)。欺瞒医生的后果是拿生命开玩笑,也许你一句话就可能要了自己的命!% w! n! l* J6 _
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發表於 2018-10-31 13:58:58 來自手機 | 顯示全部樓層
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發表於 2018-11-2 02:00:07 | 顯示全部樓層
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發表於 2018-11-2 09:21:13 | 顯示全部樓層
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發表於 2018-11-3 04:21:56 | 顯示全部樓層
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發表於 2018-11-4 11:31:08 | 顯示全部樓層
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